Koncept alkoholne halucinoze, etiološki dejavniki in sorte tega stanja. Glavne klinične manifestacije, glavni pristopi k zdravljenju patološkega stanja in prognoza. Nekateri vidiki preprečevanja alkoholne halucinoze. Alkoholna halucinoza je patološko stanje, ki spada v vrsto kovinsko-alkoholnih psihoz in se kaže predvsem z motnjo zaznavanja in zmotnimi idejami. Hkrati se ohranja orientacija vase in v zunanjem okolju, kar to patologijo razlikuje od alkoholnega delirija. To je treba upoštevati pri postavitvi diagnoze in izbiri taktike zdravljenja.
Opis alkoholne halucinoze
Nujnost problema alkoholne halucinoze je posledica naraščajoče pojavnosti bolezni. Danes velja, da je skoraj 10% bolnikov s kroničnim alkoholizmom nagnjenih k razvoju alkoholne halucinoze. Običajno so to ljudje, starejši od 40-45 let, ki dolgo časa zlorabljajo alkoholne pijače-15-20 let. Glavni problem alkoholne halucinoze so posledice, ki jih lahko povzroči to stanje. "Glasove", ki jih človek sliši, dojemajo kot presojanje, ocenjevanje, kritiziranje. Slušne halucinacije je zelo težko razlikovati od resničnih; poleg tega so morda znane. Najpogosteje so to glasovi ljubljenih, otrok, zakonca ali staršev. Obsojajo pacienta in povzročajo tesnobo, strah. Alkoholna halucinoza lahko povzroči celo samomorilne misli ali kakršna koli dejanja, ki so v nasprotju z zakonom in človeškimi načeli. Tako lahko simptomi tega stanja izzovejo samomorilno in nesocialno vedenje. Tako je alkoholna halucinoza stanje, ki je neposreden pokazatelj hospitalizacije in nujnega zdravljenja.
Vzroki alkoholne halucinoze
Glavni etiološki dejavnik pri razvoju alkoholne halucinoze je dolgotrajna sistematična uporaba alkoholnih pijač z razvojem zasvojenosti. Seveda so čas manifestacije in resnost odvisni od posameznih značilnosti osebe in se v vsakem primeru razlikujejo.
Mehanizem razvoja alkoholne halucinoze se izvaja zaradi nastanka encefalopatije. Patološke organske spremembe v možganskih tkivih se pojavljajo skozi celotno obdobje kroničnega alkoholizma. Obdobja opuščanja alkohola spremlja povečanje teh strukturnih sprememb in napredovanje encefalopatije.
Pogoji za razvoj alkoholne halucinoze:
- Sistematična uporaba alkoholnih pijač … Upoštevajo se izkušnje kroničnega alkoholizma več kot 15 let. V tem času se verjetnost razvoja organskih psihotičnih manifestacij v ozadju encefalopatije poveča.
- Zasvojenost … Možnosti za nastanek halucinacijskih in blodnih izkušenj se povečajo v prisotnosti druge ali tretje stopnje odvisnosti od alkohola.
- Odtegnitveni simptomi … Sistematičen razvoj odtegnitvenega sindroma negativno vpliva na strukturo možganskega tkiva in lahko pospeši razvoj različnih motenj zaznavanja.
- Toleranca … Z razvojem alkoholne halucinoze se občutno zmanjša toleranca do velike količine zaužitega alkohola. To pomeni, da je za dosego določenega učinka, ki ga poskuša doseči oseba z odvisnostjo, vsakič povečati odmerek alkohola.
Glavni znaki alkoholne halucinoze pri ljudeh
Manifestacija alkoholne halucinoze se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti manifestacije. To pomeni, da ima lahko ena oseba vse simptome, druga pa bolj zamegljeno klinično sliko. To je treba vedno upoštevati pri ugotavljanju patološkega stanja.
Glavni simptomi alkoholne halucinoze:
- Znanilci … Prejšnja avra se ne razvije v vseh primerih in ni specifična. Opazimo ga lahko pri drugih patoloških stanjih, zato njegova prisotnost ne kaže vedno nedvoumno na poznejši razvoj alkoholne halucinoze. Izraža se v obliki povečane tesnobe, notranje napetosti. Človek čuti nerazložljiv strah, ki ni povezan z dogodki. Nezaupljivo vedenje. Obnaša se, kot da se boji bližajoče se nevarnosti.
- Slušne halucinacije … To je glavni simptom te motnje. Hkrati oseba sliši "glasove", kot da so resnični. Pogosto lahko kaže, da so za zidom, nadstropje nad ali spodaj, izvirajo iz neživih predmetov. Vsebina tipičnih slušnih halucinacij pri tej bolezni je grozeča, obsojajoča. "Glasovi" nenehno kritizirajo dejanja ali vedenje osebe, jo prisilijo, da ravna tako, kot je ne bi storil nikoli, izzivajo agresivno vedenje itd.
- Vizualne halucinacije … Bistveno manj pogosto, vendar še vedno opažene pri alkoholni halucinozi, motnje zaznavanja v obliki vizualnih podob. Niso svetle in niso tako verjetne kot v deliriju, lahko pa dopolnjujejo in potrjujejo sistematične paranoične blodnje ter dajejo razloge, da verjamejo v to, kar se dogaja z bolno osebo.
- Nore ideje … Nastanejo v ozadju stalne tesnobe, komentiranja, kritiziranja halucinacijskih izkušenj in povečane tesnobe. Oseba nenehno čuti nevarnost od zunaj in začne graditi mrežo blodnih idej, da bi razložila svoja čustva. Najpogosteje je prepričan, da ga preganjajo, želijo ubiti, pohabiti ali narediti drugo škodo. V tem stanju se ljudje lahko skrijejo, zapustijo in storijo druga nepremišljena nelogična dejanja, ki negativno vplivajo na njihovo življenje.
- Anksioznost … Tudi po razvoju klinične slike alkoholne halucinoze obstaja vseobsegajoč občutek nevarnosti, ki ga oseba nikakor ne more razložiti. Dojema se povsem realno in ga ni mogoče logično razlagati. Strah je tudi precej realen in ga zaznavajo enako kot vsako drugo grožnjo življenju od zunaj.
- Kritika … Osebo z alkoholno halucinozo je zelo težko prepričati, da so njeni občutki patološki. Ne more jih ločiti od resničnosti in niti ne poskuša. Vsako prepričanje zdravnika ali bližnjih ljudi ni način, da bi človeku povzročili celo majhen dvom, da se moti in se ga ni treba bati. To je pravzaprav problem nujne oskrbe ljudi z alkoholno halucinozo.
Značilnosti zdravljenja alkoholne halucinoze
Terapija alkoholne halucinoze se izvaja v narkološki bolnišnici z možnostjo nujne oskrbe v primeru zapletov tega stanja. Običajno njegovo zdravljenje traja precej dolgo. Hkrati je lahko sam izhod iz alkoholne halucinoze precej hiter, vendar ima obdobje okrevanja pomembno vlogo pri preprečevanju takšnih stanj v prihodnosti.
Razstrupljevalno zdravljenje
Pomembna faza pri zdravljenju alkoholne halucinoze je obdobje čiščenja telesa strupenih produktov in njihovih presnovkov. Tudi delna odstranitev alkohola in njegovih derivatov iz telesa ima močan terapevtski učinek. S pomočjo posebnih raztopin za razstrupljanje se normalizira metabolizem, kar bistveno izboljša dobro počutje osebe in odstrani toksine iz telesa. Najpogosteje se za to uporabljajo naslednje rešitve: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Možna je tudi uporaba običajnih infuzij slane raztopine z vitamini in hranili. Poleg teh raztopin se dajejo tudi glukoza, riboksin, askorbinska kislina in nujno vitamini B. Da bi preprečili negativni učinek presnovkov alkohola na možgane in ohranili njihove osnovne funkcije, je priporočljiva uporaba nootropnih zdravil. Tako se skupaj s fiziološkimi raztopinami pogosto uporabljajo piracetam, meksidol in druga podobna zdravila.
Kapljicam lahko dodamo tudi druga zdravila z razstrupljevalnimi snovmi. Na splošno je zaželen parenteralni način dajanja zdravila. Kadar je le mogoče, poskusite ne predpisovati zdravil v tabletah, da ne dražite želodčne sluznice, ki je sama poškodovana.
Antipsihotično zdravljenje
Slušne, vizualne ali druge halucinacijske izkušnje kažejo na razvoj akutne psihoze in zahtevajo takojšnje zdravljenje z antipsihotiki. Poleg tega so blodnje, ki se pogosto pojavljajo pri alkoholni halucinozi, pokazatelj za tak korak. Pravočasnost je pri zdravljenju te motnje bistvena. Čim prej se začne antipsihotična terapija od začetka halucinoze, tem ugodnejša je napoved za okrevanje. Če so bili takšni simptomi opaženi zelo dolgo (na primer tedne), potem ne smemo pričakovati izboljšanja v nekaj dneh, tudi če je predpisan pravilen režim zdravljenja. Izbira posebne metode zdravljenja psihotičnih izkušenj opravi lečeči zdravnik, odvisno od resnosti procesa, njegove zanemarjanja in drugih individualnih značilnosti osebe:
- Antipsihotiki … Ta zdravila so pogosto predpisana za ljudi z različnimi psihotičnimi simptomi. Ta skupina vključuje veliko zdravil z različnimi parametri učinkovitosti, trajanja delovanja in selektivnosti. To vam omogoča, da izberete točno tisto zdravilo, ki je potrebno v določenem primeru. Najpogosteje se zdravniki odločajo za haloperidol, olanzapin, risperidon in druga zdravila s podobnim učinkom. Odmerek antipsihotikov pri zdravljenju alkoholne halucinoze ustreza odmerku pri različnih akutnih psihozah. Predpisovanje nevroleptikov ima številne stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri izbiri te metode terapije. Kvalificirani zdravnik bo to upošteval in sprejel ukrepe za zmanjšanje verjetnosti takšnih neželenih učinkov.
- Elektrošok … Kljub trenutni težnji k sprejetju te metode kot zastarele, še vedno daje pozitivne rezultate v najbolj brezupnih primerih. Elektrokonvulzivna terapija velja za enega najučinkovitejših načinov za psihotično okrevanje. Poleg tega je učinkovit v hudih primerih, ko antipsihotična zdravila ne uspejo. Seveda lahko odmerjena izpostavljenost električnemu toku povzroči nekatere negativne posledice, vendar pozitivne lastnosti daleč presegajo potencialno tveganje. Upoštevati je treba prisotnost številnih kontraindikacij za elektrokonvulzivno terapijo. Hkrati se domneva, da je elektrošok dokaj učinkovita metoda za spopadanje s psihozo katere koli resnosti, vključno z alkoholno halucinozo.
- Terapija z insulinomom … Antipsihotični učinek tega zdravljenja se doseže z izčrpavanjem telesnih zalog glukoze. V takem stanju, ki je pripeljano v komo, se mobilizirajo rezervne sile telesa in centralni živčni sistem se "znova zažene". Do danes se praktično ne uporablja, saj njegovo vlogo v celoti opravljajo antipsihotična zdravila. Velja za nadomestno metodo, ki jo je mogoče uporabiti, če so vse druge neučinkovite. Bistvo te terapije: s pomočjo insulina se osebi vbrizga v hipoglikemično komo (z nizko vsebnostjo sladkorja v krvi), nato pa se s pomočjo uvedbe raztopin glukoze izloči. Takšno pretresanje telesa vključuje odpravo vseh "napak" pri delu človeške psihe.
Psihoterapevtsko zdravljenje
Ta komponenta terapije za alkoholno halucinozo se uporablja po njej. Je del obdobja okrevanja, ki vključuje vsa dejanja, ki so namenjena rehabilitaciji osebe in vrnitvi v normalno običajno življenje. Večina metod psihoterapevtskega spektra je namenjena preprečevanju razvoja takega stanja in postopnemu zavračanju uživanja alkoholnih pijač. Delo s psihologom poteka s pomočjo sej kognitivno-vedenjske terapije ali druge metode. Določi se potreben odnos do zdravega načina življenja in vrednote se revidirajo. Izkušen psiholog vam bo pomagal premagati odvisnost in se postopoma vrniti v svoje staro življenje. Seveda je učinkovitost te stopnje terapije v celoti odvisna od osebe same in njene želje po premagovanju bolezni.
Preprečevanje alkoholne halucinoze
Pomembna točka pri zdravljenju alkoholne halucinoze je preprečevanje ponavljajočih se primerov tega stanja. Kot je navedeno zgoraj, je psihoterapevtska pomoč namenjena preprečevanju takšnih poslabšanj. Poleg nje se narkologi ukvarjajo tudi s številnimi drugimi metodami. To so tako imenovano kodiranje, šivanje intramuskularnega vsadka in drugo.
Pomembno je preprečiti prehod iz akutnega stanja v kronično alkoholno halucinozo. Takšne primere je veliko težje zdraviti, napoved pa manj ugodna. Zato morate ob prisotnosti prvih simptomov alkoholne halucinoze vsekakor poiskati kvalificirano pomoč.
Predpogoj za učinkovito zdravljenje te motnje je zavrnitev alkohola. Tudi majhen odmerek lahko poslabša stanje in za daljše časovno obdobje odloži okrevanje. Kako zdraviti alkoholno halucinozo - poglejte video:
Razvoj alkoholne halucinoze je tisti alarmni signal pri kroničnem alkoholizmu, ki lahko kaže na poslabšanje stanja osebe. Ko se pojavijo prvi simptomi te bolezni, je pomembno, da se ne zdravite sami in se takoj posvetujte z zdravnikom. Samo specialist lahko predpiše pravilno razstrupljevalno in antipsihotično terapijo.
