Splošne značilnosti mutizma. Vzroki patologije in njeni glavni simptomi. Diagnostika in korekcija zvočne psihomotorične bolezni. Mutizem (mutus) je resna bolezen, ki je povezana z moteno psihomotoriko pri ljudeh. Ta motnja pomeni dejstvo, da subjekt ne more odgovoriti na zastavljena vprašanja. Hkrati mu niso diagnosticirane težave z govornim aparatom in odlično sliši sogovornika. Če želite najučinkoviteje rešiti to težavo, morate poznati vse nianse zveneče bolezni.
Opis bolezni mutizem
Najprej je K. O. Yagelsky, ki je med glavnimi simptomi histerične motnje izpostavil mutizem. Nato se je k delu pridružil slavni nemški psihiater E. Kraepelin, ki je za svojo dejavnost vzel raziskave Karla Ludwiga Kalbauma (ustanovitelja nauka o katatoniji). Oba strokovnjaka sta menila, da je mutizem ena od sestavnih motenj, ki nastanejo zaradi gibalnih motenj. Ta teorija se je dolgo časa izvajala v nemški medicini, dokler se niso lotili francoski psihiatri.
Učitelj Sigmunda Freuda, J. M. Charcot, ki velja za mutizem v kontekstu bolezni, kot je histerija. Svoje sklepe je razložil z dejstvom, da so njegovi bolniki po stresu za nekaj časa izgubili moč govora, hkrati pa so razumeli vprašanja, ki so bila naslovljena nanje. Poleg tega so lahko na papirju jasno opisali vse, kar so čutili v trenutku, ko jim je izginila sposobnost govora.
Dandanes se med strokovnjaki mnenja glede mutizma nekoliko razlikujejo. Psihologi menijo, da ni sposoben najti svojega mesta v družbi. Nevrologi menijo, da je najpogostejša nevroza. Psihiatri pri svojih sklepih niso tako zvesti. Opisano bolezen pripisujejo duševnim nepravilnostim skupaj s shizofrenijo in histerijo.
Vzroki za mutizem
Ta patologija se lahko razvije kadar koli. Zato je treba vzroke za mutizem obravnavati z vidika starostne kategorije.
Dejavniki, ki povzročajo razvoj mutizma pri otrocih
Zvočno stanje mlajše generacije se v nekaterih primerih zamenjuje s hudo duševno boleznijo. Takšni zaključki ne ustrezajo resnici, saj so naslednji dejavniki vir posebne neumnosti pri otrocih:
- Deformacija govornih organov … S kratko uzdo ali "razcepljenim nebom" je otrokova besedna aktivnost motena, zaradi česar lahko utihne.
- ZPR … Z duševno zaostalostjo otroci ne razumejo vedno v celoti vprašanj, ki se jim zastavljajo. Hkrati pa lahko "prostovoljna" neumnost postane njihova obrambna reakcija.
- Shizofrenija … Za hudo duševno bolezen je vedno značilno izkrivljanje zavesti, ki ga pogosto spremlja vztrajen mutizem.
- Avtizem … S to boleznijo se otroci od vrstnikov razlikujejo ne le po potopitvi v svoj notranji svet, gracioznimi, pretencioznimi gibi, ampak v nekaterih primerih tudi po mutizmu.
- Genetska nagnjenost … Če so v otrokovi družini že bili primeri takšne psihomotorične patologije, potem obstaja večje tveganje, da bo z dedno dedovanjem dobil zvenelo bolezen.
- Hud šok … V tej situaciji lahko govorimo o fizičnem ali spolnem nasilju, smrti staršev ali opazovanju v preteklosti kritične situacije (teroristični napad, naravna nesreča, umor, prometna nesreča itd.). Primer je 6-letna deklica Sally (junakinja filma Hiša iz kart), ki je po smrti svojega očeta, arheologa, utihnila. Njena mama se je morala potruditi, da je njen otrok spet spregovoril.
- Sprememba socialnega statusa … Mnogi otroci, stari 3 leta, prvič prestopijo prag predšolske vzgoje. Za nekatere izmed njih tak poskus postane pravi šok, zato vzgojitelji priporočajo, da starši takoj po kosilu za nekaj tednov odpeljejo svojega otroka z vrta. Ta čas pa otroku ni dovolj, da se prilagodi novemu okolju. Tišina v nekaterih primerih postane zaščitni ščit družbe za majhne ljudi. Podoben proces se lahko zgodi, ko otroci postanejo prvošolci.
- Napačna družinska vzgoja … Nekateri starši verjamejo, da bodo kričanje, dolgotrajno moraliziranje in celo fizično nasilje koristili le njihovim potomcem. Hkrati pa jim ni prav nič nerodno, da stvari uredijo med seboj prav v prisotnosti otroka. Posledično se njun sin ali hči umakne vase in preneha govoriti s hišnimi tirani.
Vzroki za nastanek mutizma pri odraslih
V starejši starosti se mutizem običajno kaže pri poštenem spolu. Vendar pa strokovnjaki navajajo primere, ko so to diagnozo postavili odraslim moškim. Predpogoji za nastanek mutizma pri odraslih so naslednji dejavniki:
- Povečana občutljivost … Če to kakovost spremlja hipertrofirana sumničavost, potem je povsem možno, da bo oseba po naslednji impulzivno-čustveni reakciji pridobila opisani sindrom.
- Možganska kap … Po motnji krvnega obtoka se prizadeti strani diagnosticira poškodba tistih delov možganov, ki so odgovorni za govorno aktivnost.
- Težave z glasilko … Lahko jih povzročijo bodisi njihove poškodbe bodisi popolna paraliza teh mišičnih gub.
- Odstranitev grla … Podoben kirurški poseg se izvaja v primeru diagnosticiranja malignih novotvorb na tem področju.
- Odložena koma … Ko zapusti to stanje, žrtev najprej prepozna ljubljene, jih razume in šele nato obnovi lastno govorno dejavnost.
Opomba! Če mutizem pri odraslih povzroči histerija, bo potek bolezni začasen. Vendar se lahko z naslednjim čustvenim izbruhom nem vrne.
Sorte mutizma
Ta patologija ima pet oblik, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:
- Katatonski mutizem … Takšna motnja je nemotiviran dejavnik, saj mehanizem njenega nastanka ni odvisen od vpliva zunanjih okoliščin. Hkrati človeku nič ne preprečuje komunikacije, vendar njegov mutizem temelji na takem konceptu, kot je negativizem.
- Psihogeni mutizem … Že ime sorte opisane bolezni kaže, da govorimo o posttravmatski reakciji na tesnobo ali tragične dogodke.
- Histerični mutizem … S to vrsto konverzijske motnje želijo nekateri posamezniki z molkom pridobiti pozornost javnosti. Zvočna psihološka neumnost je običajno značilna za otroke in ženske. Strokovnjaki so ugotovili dejstvo, da je izrazit pojav pri starejših precej redek.
- Akinetični (organski mutizem) … V tem primeru se bomo osredotočili na resne poškodbe možganov. Tumorji in strelne rane lahko povzročijo tovrstno motnjo.
- Selektivni mutizem … V določeni situaciji in le z omejenim krogom ljudi je oseba s takšno diagnozo pripravljena začeti dialog. V drugih primerih ga napadne neumnost.
Glavni simptomi sindroma mutizma
Nekateri ljudje so po naravi lakonski in se skušajo z gestami izogniti, ko se postavi vprašanje (kimajo z glavo, dvignejo roke). Vendar pa lahko osebo osumimo mutizma tudi pri srečanju, če ima naslednje osebnostne lastnosti:
- Nervoza … Vsak od nas se boji trenutka, da bi se mu kdo posmehoval. Nekatere osebe, ki nimajo občutka za takt, lahko celo nesramno »podprejo« dialog z stavki »gluhi so imeli srečo« ali »potegnejo vato iz ušes«. Posledično bo otrok ali odrasla oseba z izraženo težavo že vnaprej čakal na posmeh in bo začel biti živčen.
- Družbena nerodnost … Težko se je počutiti kot riba v vodi, v skupini ali sam z eno osebo, če posledična neumnost ne omogoča dialoga. Zaradi tega so ljudje s sindromom mutizma v družbi videti kot "črna ovca".
- "Trnost" … Nekatere osebe (zlasti otroci) ne kažejo le boleče tišine, ampak tudi okoli sebe zgradijo nevidno steno. Vse, ki poskušajo prestopiti njene meje, dojemajo sovražno.
- Pretirana sramežljivost … Tudi zelo sramežljivi ljudje se sogovorniku v enozlogu odzivajo. Ljudje z diagnozo "mutizem" lahko s kretnjami čim bolj odgovorijo na zastavljeno vprašanje.
- Letargija … V prisotnosti psihološke neumnosti, ki jo spremlja duševna zaostalost, se tisti okoli njih na koncu ukvarjajo z osebo, ki nanje praktično ne reagira.
Vse naštete osebnostne lastnosti sploh ne pomenijo, da govorimo o osebi, s katero se ne bi smeli ukvarjati. Ljudje s sindromom mutizma niso ponosni, ampak preprosto ne morejo gledati drugih v oči. To je posledica dejstva, da so poleg izraženega problema v družbi neprilagojeni.
Znaki, po katerih je mogoče ugotoviti to patologijo, so precej izraziti. Simptomi mutizma pri otrocih in odraslih so običajno naslednji:
- Izogibanje verbalni komunikaciji … Nekateri ljudje lahko govorijo, vendar iz kakršnega koli razloga tega nočejo. Posledično bodo poskušali odgovoriti bodisi s pomočjo kretenj, ali pa se bodo izognili vsakršnemu stiku z okoljem.
- Jasnost misli … Če ne govorimo o duševni zaostalosti, shizofreniji ali histeriji, lahko oseba z znaki mutizma odlično analizira dogodke, ki se dogajajo okoli nje.
- Sposobnost navesti čuječnost na papirju … Z isto afazijo ljudje ne bodo mogli izvesti glasovnih dejanj. Med "zaobljubo tišine" oseba ne izgubi takšnih veščin.
- Nagnjenost k neverbalni komunikaciji … Včasih je dovolj, da take osebe odgovorijo na vprašanje tako, da prikimajo z glavo, dvignejo roke ali uporabijo mimiko.
Diagnoza mutične bolezni
Najtežje je sklepati o otroku, saj je meja med njegovo preprosto muhavostjo, protestom in psihološko motnjo zelo poljubna.
Nekateri optimistični starši verjamejo, da bo "prostovoljna" molčečnost minila sama po sebi, ko bodo njihovi potomci dozoreli. Posledično bolezen prevzame kronično obliko, za zdravljenje pa bo trajalo veliko časa. Da bi se izognili zgoraj naštetim posledicam, se ob prvih zaskrbljujočih simptomih izvede naslednja diagnoza mutizma:
- Splošno zbiranje informacij … Terapevt bo najprej analiziral, kako je potekala nosečnost bodoče matere in kakšne poškodbe / okužbe je utrpela med nosečnostjo. Nato bo ugotovil reakcijo malega pacienta na cepljenje in sledil tudi dinamiki njegovega razvoja. Nadalje se bo psiholog, ki se opira na diagnostiko terapevta, pogovarjal z otrokom, da bi ugotovil vse njegove skrivne in očitne fobije, da bi v prihodnosti ustrezno organiziral potek zdravljenja.
- Pregled pri nevrologu … Zvočni specialist bo izvedel številne študije, ki bodo vključevale oceno kakovosti govora, refleksov, dihalnega ritma otroka ali mladostnika. Nato bo izmeril pritisk otroka in analiziral prisotnost / odsotnost kakršnih koli nevroloških patologij pri pacientu (strabizem, asimetrija obraza itd.).
- Kraniogram … Za sklepe o tem, kako izgledajo bolnikovi možgani (volumen, struktura), se naredi rentgenski pregled lobanje.
- CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) … Zvočne diagnostične metode opravljajo isto funkcijo kot kraniogram, vendar z natančnejšim in podrobnejšim rezultatom.
- EEG (elektroencefalografija) … Brez analize ravni elektrofizioloških procesov, ki se pojavljajo v otrokovih možganih, je nemogoče ustvariti popolno klinično sliko takšne psihomotorične bolezni, kot je mutizem.
- Analiza urina in krvi … Poleg glavnih kazalcev se bo moral specialist seznaniti z ravnjo hormonov v zvočnih bioloških tekočinah.
Starši bodo po potrebi morali opraviti vrsto dodatnih študij. Morda se boste morali obrniti na defektologa, logopeda in psihiatra.
Značilnosti zdravljenja mutizma
Sodobna praksa vam omogoča, da se znebite ali ublažite simptome te posebne neumnosti. Hkrati se je treba spomniti, da je treba ukrepati v mnogih smereh vpliva na pacienta: psihološko, nevrološko, psihiatrično in govorno terapijo.
Psihološki nasveti za odpravo mutizma pri otroku
Zveneča patologija je predvsem otroška bolezen. Ob prvih odstopanjih v vedenju otroka je nujno, da ga pregledajo specialisti. Po potrebi bodo predpisali zdravila in celo operacijo (v primeru deformacije govornih organov).
Doma pa jim lahko starejša generacija družine z mutizmom pri otrocih pomaga na naslednji način:
- Ustvarjanje prijetnega okolja … V domu, kjer vladata mir in razumevanje, otroci le redkokdaj iz neznanega razloga utihnejo. Otrok bi moral čutiti, da je ljubljen in poslušati vse, kar ima za povedati.
- Primernost kazni … Vsekakor ni nujno, da se prepustite kakšni muhi svojih potomcev. Vendar praksa kaže, da otrokova psiha pogosto ne prenese krutosti in krivic odraslih. Namesto fizičnega nasilja je bolje sinu ali hčerki jedrnato razložiti, kaj je njihova krivda.
- Prepoved neznosnih zahtev … Boleča tišina se pogosto pojavi pri tistih otrocih, na katere so njihovi starši prevzeli breme, ki je za njihovo starost neznosno. Če je nekoč vesel otrok nenadoma utihnil, je treba spremeniti merilo zahtev, ki se mu postavljajo.
- Držanje obljub … Otroci verjamejo, da so njihovi starši vsemogočni in vedno držijo svojo besedo. Strokovnjaki so opisali en primer, ko se deklica skoraj šest mesecev ni odzvala na očeta in mamo, ker sta se namesto skupnega počitka raje lotila novega projekta.
- Sprememba otrokovega okolja … Če je po psihični travmi nastal selektivni mutizem, morajo starši najti novo ustanovo za varstvo otrok ali prenehati komunicirati z osebo, ki prestraši svoje potomce.
- Igre z igranjem vlog … Za glavnega junaka lahko izberete psa igračka, ki se ne želi pogovarjati z nikomer. Kot teme je priporočljivo našteti naslednje situacije: žival je izgubljena - mimoidoči ne morejo pomagati tihemu revežu ali je lastnik zelo slab - njegov štirinožni prijatelj z mutizmom ne more poklicati na pomoč. Otrok je povabljen ne le, da začuti predlagani prizor, ampak tudi pripravi dokončanje, vsaj s pomočjo kretenj ali pisanja na papir. Sčasoma bo imel željo izraziti svoje mnenje o dogajanju na glas.
- Redni obiski specialistov … Ne podcenjujte pomoči, ki jo lahko zagotovita isti nevrolog in psiholog. Zlasti takšni družinski obiski so potrebni v primeru psihogenega in histeričnega mutizma. Pouk z logopedom je potreben tudi, če je diagnoza postavljena v obliki "prostovoljne" neumnosti.
Če se je otrok poškodoval, se začel čudno obnašati in je molčal, so nujni ukrepi. Nekateri starši so kategorično proti priporočilu, da s svojim otrokom obiščejo psihiatra, saj menijo, da je to življenjska stigma za vso družino. S takšnim nedelovanjem in elementarno nevednostjo otroku povzročijo nepopravljivo škodo, saj potem bolezen postane vztrajna.
Tradicionalna terapija za sindrom mutizma
Obstaja veliko tehnik, ki vam omogočajo, da pomagate bolniku s "prostovoljno" tišino. Popravljanje mutizma s tradicionalno terapijo običajno poteka na naslednji način:
- Dihalne vaje … V tem primeru je najbolje poiskati izkušenega inštruktorja. Naučil bo svojega naboja globokega / plitkega, pogostega / redkega, spodnjega / srednjega / zgornjega in mešanega dihanja. Ko ste obvladali te osnove, lahko poskusite z jogo, ki bo pomagala uskladiti duhovne in fiziološke funkcije telesa.
- Sporočilo … To ne bo potrebno le za raztezanje mišic. Z njegovo pomočjo se bo telo po fizični ali psihični travmi hitreje umirilo in okrevalo. Hidromasaža se lahko uporablja kot alternativa zvočni terapiji.
- Akupunktura … Akupunktura z mutizmom bo bolniku pomagala pri boju proti določenim patologijam živčnega sistema. Imenuje ga specialist, v primeru nepooblaščenih dejanj pa se akupunktura spremeni v invalidnost.
- Art terapija … Nekateri menijo, da je ta tehnika uporabna samo za otroke. Popravljanje mutizma pri odraslih pa vključuje tudi delo z barvno lestvico in iskanje najbolj nepričakovanih rešitev z njegovo pomočjo.
- Fototerapija … Ljudje vseh starosti radi gledajo slike (zlasti družinske). Če človek v protestu molči, lahko govori, če na fotografiji vidi vznemirljiv trenutek zanj.
Zdravila za zdravljenje mutizma
V nekaterih primerih je še vedno nemogoče brez uporabe zdravil. Ne smemo pozabiti, da samozdravljenje ne samo da ne bo pomagalo, ampak bo povzročilo tudi znatno škodo prizadeti strani. Običajno po temeljitem pregledu bolniku predpišejo naslednja zdravila:
- Antidepresivi … Njihov sprejem je še posebej potreben za psihogeni mutizem. Običajno vam bo zdravnik predpisal zdravila, kot sta fluoksetin ali prozac.
- Antipsihotiki … Te antipsihotične snovi so bistvene za zdravljenje duševnih motenj. Pri tem bodo pomagala zdravila, kot so Frenolone, Gidazepam in Risperidon.
- Benzodiazepini … Takšna psihoaktivna zdravila imajo pomirjevalne, hipnotične in anksiolitične učinke. Pri mutizmu strokovnjaki najpogosteje priporočajo uporabo gidazepama, fluorofenazina in alprazolama.
- Nootropna zdravila … Temeljijo na vitaminu B15, ki podaljšuje človeško življenje in pomaga pri boju proti stresu. V tem primeru so najbolj primerni piracetam, salbutamin in oksiracetam.
Kako zdraviti mutizem - poglejte video:
Popravek mutizma je neposredno odvisen od tega, kaj je povzročilo njegov pojav in kako dolgo traja bolezen. Osebne lastnosti poškodovanca so pomembne tudi pri napovedovanju časa prihajajočega zdravljenja. Glavna stvar je biti potrpežljiv, da bi v prihodnosti dosegel izjemno pozitiven rezultat.